压力性损伤,俗称“压疮”、“褥疮”, 指任何因压力没有解除而导致的皮肤和皮下组织的损伤,表现为局部皮肤发红、破损,严重者可深达肌肉、骨骼的深腔,造成感染,甚至死亡。
手术后或罹患某种疾病后病人往往无法自行翻身,容易使局部皮肤长时间受压产生压疮,那么什么是压疮(压力性损伤)?它的高危因素又是什么呢?
一、什么是压疮?
压疮(压力性损伤)是发生在皮肤和/或潜在皮下软组织的局限性损伤,通常发生在骨隆突处或与医疗器械和其他设备有关。表现为局部组织损伤但表皮完整或开放性溃疡并可能伴有疼痛。剧烈和(或)持续存在的压力或压力联合剪切力可导致压力性损伤出现。皮下软组织对压力和剪切力的耐受性可能受微环境,营养,灌注,合并症和软组织情况的影响。
二、高危因素
1.长期卧床者;
2.老年患者;
3.营养不良,消瘦者;
4.大、小便失禁者;
5.水肿患者;
6.使用矫形器械者。
三、压疮好发部位
四、预防措施
1. 勤翻身,勤换姿势
*卧床患者至少2小时翻身一次
*坐轮椅患者至少每15分钟改变重力支撑点
*避免90°侧卧位,保持30°为佳
2、保护受压部位
*将大小合适的软枕垫在身体空隙处
*保持膝关节屈曲,足跟离开床垫
*圆环形坐垫边缘易产生环形压迫,应避免使用
3、避免局部不良刺激
*失禁患者排便后及时清洁皮肤
*使用无刺激性的皮肤清洁剂,避免频繁清洁
4、减少摩擦力和剪切力的伤害
*不可按摩或用力擦洗有压疮风险的皮肤
*抬举而不要拖拉患者
*床头抬高角度<30°
5、改善营养状况
*高热量饮食:每天30-35kCal/kg
*高蛋白饮食:每天1.25-1.5g/kg
*给予富含维生素和矿物质的饮食
五、翻身要点
托重心,用合力,不抓不捏找空隙。
防碰撞,勿擦皮,既轻又稳亦省力。
△对于压疮来说,预防大于治疗,特别是长期卧床的病人,要早预防、早发现、早护理,切勿耽误最佳护理时机。
重症医学科(ICU)
广元市中医院重症医学科(ICU)是广元地区设备领先、综合实力较强的综合重症医学科之一。拥有一支知识全面、技术精湛和经验丰富的医疗护理团队,具有极强的实际操作能力和应急能力。有医护人员34人,其中高级职称3人,中级职称6人,取得国家重症专科医师资质3人,重症医学科专科护士7人,血液净化专科护士1人。
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