10月8日,利州区宝轮镇石门社区居民孔某某将一面写着“热情周到 认真负责”的锦旗送到利州区医保局工作人员手中,感谢工作人员解决其弟弟住院费用报销问题。
2022年8月,孔某某弟弟突发高热昏迷到四川大学华西医院急诊抢救,临床诊断为热射病,由于病情危急及疫情封控影响,8至11月在华西医院急诊科按照住院患者管理治疗,发生医疗费用10万余元。利州区医保局工作人员了解具体情况后,立即派工作人员赴华西医院详细了解患者治疗经过,并积极向上争取汇报,将孔某某弟弟合规医疗费用纳入医保报销范围,共报销46707元。同时,还主动与经开区社事局、利州区中医医院联系,帮助其申请特困供养待遇,解决其后续住院治疗问题。孔某某弟弟此次就医医疗费用经基本医保、大病保险、医疗救助三重保障后,极大的缓解了家庭经济负担。
近年来,利州区医保局以“三个转变”全面提升医保服务能力,努力提高参保群众的获得感、幸福感。一是由被动服务向主动服务转变。深入参保单位、参保人员中了解群众诉求,主动送政策到社区、到学校、到企业、到参保人员,做到“零距离”服务,今年以来开展政策宣传8次,集中培训4次,发放宣传材料20000余份。二是由传统服务向创新服务转变。充分发挥“互联网+医保”作用,大力推进医保业务网上办,推出“预约服务、延时服务、网上服务、上门服务、代办代送邮寄业务”五项举措,通过四川医保公共服务平台、四川医保APP、国家医保服务平台等方式办理常规业务,让“数据多跑路,群众少跑腿”。三是由常规服务向集成服务转变。整合窗口、人员、业务,实行综合柜员制服务,服务事项、服务流程、服务标准等“六个统一”,实现同一事项不同地区、线上线下无差别受理、同标准办理,目前38项医保业务“市区通办”,12项医保业务“全市通办”。
下一步,利州区医保局将继续在建体系、优服务、强管理等方面狠下功夫,坚持“今天再晚都是早,明天再早都是晚”的干事理念,不断健全医保服务体系,规范标准、强化保障、提升能级,以“智慧医保”建设为引领,不断改进工作方法,创新服务举措,打造“服务标准化、能力专业化、流程规范化、手段智能化”的经办服务新格局。
(来源:广元市利州区医保局-青娟)