为进一步提升病历内涵质量，充分发挥优秀病案示范作用，保障医疗质量与安全，按照国家卫生健康委医政司《关于开展2023年“百佳病案”评选活动的通知》以及省、市卫生健康委有关工作要求，2023年10月12日，广元市“百佳病案”评选活动在市第一人民医院综合楼4楼一会议室顺利举行。广元市病案质控中心业务主任、市第一人民医院病案统计科科长陶诗凯主持评选活动。
此次活动自开展以来，共收到全市20家二级以上医疗机构推选的优秀病案80份。本次病案分院内评审和市级评审两轮。此前，市第一人民医院已组织院内医务、病案、质控、临床各专业共10余名专家完成院内评审。
市级评审组由全市三级医疗机构资深的临床、质控、病案专家组成。评审过程中，专家们严格按照《住院病案推选原则》《优秀住院（含日间）病历遴选评分要点》《门诊病案内涵质量检查要点（初诊）》等评价标准，从主诉、现病史、体格检查、首次病程、病程记录、查房记录、病程记录、围术期记录、出院记录等方面进行评选打分。
经过评审组严谨细致的评选，最终40份优秀病案脱颖而出，将代表广元市参加四川省“百佳病案”评选。
病历是加强医疗质量管理、培养和提升医务人员诊疗活动的重要抓手，对提高医院管理科学化、精细化水平具有重要意义。广元市第一人民医院作为我市病案管理质控中心挂靠单位，将充分利用此次评选活动的良好契机，宣传推广优秀病案书写经验，将评选活动与日常质量监管相结合，进一步强化病历质量监管，创新管理举措，以常态化机制促进病历质量持续改进，不断提高医院病历内涵质量，助力医院高质量发展。
（来源：广元市第一人民医院-胡婷）